Dehiscencia de cúpula vaginal tras histerectomía laparoscópica: a propósito de un caso / Vaginal vault dehiscence after total laparoscopic hysterectomy: A propos of a case

La dehiscencia de cúpula vaginal tras histerectomía total con evisceración de intestino delgado a través de la misma es una complicación rara y, aún más si cabe, en las mujeres premenopáusicas. El manejo adecuado incluye diagnóstico precoz y tratamiento quirúrgico y la combinación de abordaje abdominal y vaginal puede facilitar la reparación. Presentamos el caso de una paciente premenopáusica con prolapso de intestino delgado a través de dehiscencia de cúpula vaginal 7 meses después de histerectomía total (AU)

Vaginal vault dehiscence after total hysterectomy with small bowel prolapse through the vagina is a rare complication, especially in premenopausal women. Appropriate management includes early diagnosis and surgical treatment. The combination of an abdominal and vaginal approach may facilitate repair. We present the case of a premenopausal woman with prolapse of the small bowel through vaginal cuff dehiscence 7 months after total laparoscopic hysterectomy (AU)

Transformación maligna de tejido tiroideo en teratoma quístico maduro ovárico / Malignant transformation of thyroid tissue in a mature ovarian cystic teratoma

Presentamos un caso de diagnóstico accidental de teratoma ovárico maduro durante la realización de cesárea, en el que surge el hallazgo de tejido tiroideo con un área de transformación maligna en carcinoma papilar de tiroides durante el estudio histopatológico del mismo. En el seguimiento posterior de la paciente, se realiza de modo secundario el diagnóstico de un carcinoma papilar tiroideo (variante folicular), asintomático hasta el momento, no reuniendo criterios para considerar una de ambas neoplasias primaria y otra metastásica. Asimismo, presentamos una revisión acerca de la transformación maligna de tejido tiroideo en teratomas ováricos (AU)

We report a case of accidental diagnosis of a mature ovarian teratoma during a cesarean section in which an area of thyroid tissue was found. Histopathological study revealed malignant transformation of the thyroid tissue into papillary thyroid carcinoma. During the subsequent follow-up, a secondary diagnosis of papillary thyroid carcinoma (follicular variant) was made, which had previously been asymptomatic. The two tumors did not meet the criteria for considering one a primary tumor and the other a metastatic tumor. We provide a review of malignant transformation of thyroid tissue into ovarian teratomas (AU)

Carcinoma indiferenciado de trompa / Undifferentiated carcinoma of the fallopian tube

La neoplasia primaria de trompa de Falopio es una entidad poco frecuente. El diagnóstico preoperatorio es difícil y en muchas ocasiones es un hallazgo intraoperatorio o un diagnóstico histopatológico. Presentamos un caso de cáncer primario de trompa en una mujer de 61 años con algias pélvicas de un mes de evolución, masa pélvica izquierda dolorosa y Ca 125 elevado. Las pruebas diagnósticas fueron compatibles con patología uterina maligna (sarcoma uterino) o patología neoplásica ovárica izquierda con infiltración uterina como segunda posibilidad. El resultado histológico fue de carcinoma indiferenciado de trompa izquierda que infiltra pared uterina en cuerpo y cérvix. Actualmente, la paciente se encuentra sometida a tratamiento quimioterápico (AU)

Primary carcinoma of the fallopian tube is a rare entity. Preoperative diagnosis is difficult and these tumors are usually detected during surgery or on histopathological examination. We describe the case of a 61-year-old woman with pelvic pain, left adnexal mass and elevated Ca125 levels. Diagnostic tests were compatible with uterine sarcoma or primary left ovarian carcinoma with uterine invasion. Histopathological analysis showed a primary undifferentiated carcinoma of the left fallopian tube involving the uterus and cervix. The patient is currently undergoing chemotherapy (AU)

Cerclaje cervical de emergencia: nuestra experiencia / Emergency cervical cerclage: our experience

Objetivo: Analizar la efectividad del procedimiento a través de los resultados perinatales obtenidos, mediante un estudio descriptivo y retrospectivo. Material y métodos: Se han revisado los casos de cerclaje cervical de emergencia aplicados en nuestro servicio entre los años 2000 y 2007, ambos incluidos, estableciendo criterios de selección que determinan a las pacientes susceptibles beneficiarse de este método. Resultados: Hemos obtenido una supervivencia neonatal libre de secuelas en el 87,5 % de los casos. Las complicaciones asociadas fueron menores, entre las que destacan la amenaza de parto prematuro y la rotura prematura pretérmino de membranas. Conclusión: Pese a la escasa bibliografía acerca de este tipo de cerclaje y sus resultados, a veces contradictorios, en nuestro centro optamos por éste como una alternativa eficaz a la actitud expectante en los casos de incompetencia cervical tardía como los descritos (AU)

Objective: To analyze the effectiveness of emergency cervical cerclage through a descriptive and retrospective analysis of our perinatal results.
Material and method: We reviewed cases in which emergency cervical cerclage was applied in our department between 2000 and 2007, both inclusive. During this review we established the necessary criteria to select the female patients likely to benefit from this method. Results: In the patients studied, we achieved a sequel-free neonatal survival rate of 87.5%. The associated complications were minor, mainly threatened preterm labor and preterm premature rupture of membranes. Conclusion: Despite the scarce literature about emergency cervical cerclage and its results (which are sometimes contradictory), we have chosen this technique as an effective alternative to expectant management in cases of late cervical incompetence, such as those described above (AU)

Hematoma subcapsular hepático en el síndrome de HELLP / Hepatic subcapsular hematoma in HELLP syndrome

Presentamos un caso de rotura hepática espontánea tras la formación de un extenso hematoma subcapsular en una paciente que cursa una gestación normal hasta la aparición del cuadro clínico descrito, no asociado a cuadros hipertensivos severos del embarazo previamente diagnosticados, que se trató de modo conservador mediante empaquetamiento hepático temporal. Posteriormente, la paciente evolucionó de modo satisfactorio, con resultados materno neonatales óptimos (AU)

We present a case of spontaneous hepatic rupture after the formation of a subcapsular hematoma in a patient with a previously normal pregnancy and no previous diagnosis of severe hypertension. The patient was treated conservatively through hepatic packing. Maternal and fetal outcomes were optimal (AU)